Врожденная косолапость – это тяжелая деформация опорно - двигательного аппарата ребенка.
Выделяют:
I. Мягкотканную форму — связочная форма, встречается наиболее часто — с хорошо выраженным подкожно-жировым слоем и подвижной кожей. Пятка поднята, стопа без костных выступов.
II. Костная форма — при малоподвижной коже отмечаются костные выступы по наружному краю стопы. Большеберцовая мышца укорочена и утолщена, мышцы и сухожилия располагаются аномально, наблюдаются добавочные мышцы (все это с рождения). Часто при этой форме может наблюдаться атрофия или гипоплазия всех мышц голени — (тонкая нога). Лечение малоуспешное, показана операция. При мягкотканной форме (I) имеется только контрактура мягких тканей (с рождения). Деформация костного аппарата разовьется с возрастом (если не лечить I)
Для врожденной косолапости характерны следующие признаки:
• поворот подошвы внутрь с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного;
• приведение стопы в переднем отделе;
• подошвенное ее сгибание;
• значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги, страдают походка и осанка.
Детский массаж - механизм действия.
В раннем возрасте, когда мышцы и связки хорошо растяжимы и податливы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.
Детский дифференцированный массаж устраняет дисбаланс между мышцами стопы, находящимися в состоянии контрактуры, и мышцами-антагонистами, которые находятся в ослабленном и растянутом состоянии. Это достигается за счет того, что контрактурные мышцы и связки становятся эластичными и способными к нагрузке без спазмирования, а растянутые и ослабленные мышцы – сильнее и выносливее.
Детский массаж выправляет неправильное положение стопы, придает ей корригированное положение и, таким образом, нормализует функциональное равновесие между мышцами стопы.
Также детский массаж восстанавливает опорную и динамическую функцию стопы, закрепляет результаты коррекции и служит профилактикой нарушений осанки.
Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней. Оно включает: лечебный детский массаж, лечебную гимнастику, ортопедические мероприятия.
Проводится диспансерное наблюдение до окончания роста конечностей (т.к. косолапость имеет тенденцию к рецидивам).